PDF문서2018년 자체특별 운영프로그램 수강신청서.pdf

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2018년  수원여자대학교  평생교육원  수강신청서

성    명

생년월일

성별

주    소

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E - M a i l

교육과정

교육기간

교육시간

(√)표 체크

수강료

(재료비 별도※)

약용식물관리사

2018.03.19.(월)-05.28(월)

[10주]

매주 월

10:00~12:00

(    )

250,000원※

커피 홈마스터

(핸드드립)

2018.03.20.(화)-05.29(화)

[10주]

매주 화

10:00~12:00

(    )

250,000원※

요가교실

2018.03.20.-05.29(화,목)

[12주]

매주 화,목

10:00~10:50

(    )

120,000원

본인은 수원여자대학교 평생교육원에서 운영하는 2018년 상기와 같이 특별교육과정 수강을 
신청합니다.

2018.        .       .

지원자 :                      (서명) ※ 서명 필수

수원여자대학교 평생교육원장 귀하

개인정보 수집․이 용․제3자 정보제공 동의

개인정보보호법’에 따라 개인정보 수집․이용․제3자 정보제공에 대한 내용을 알려드리오니 동의하여 

주시기 바랍니다.
[법률근거] 개인정보 보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제16조(개인정보의 수집 제한), 제24조의 
2(주민등록번호 처리의 제한)에 관한 법률
[수집 항목] 성명, 생년월일, 성별, 연락처(전화번호, 휴대폰 번호), 이메일, 주소.
[목적] 교육지원, 교육이수 보고, 수료증 발급 등 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 다른 목적
으로 사용되지 않습니다.
[개인정보 제3자 제공받는자] 국가평생교육진흥원, 수료증 발급 협회 등
[이용 및 보유기간] 교육이수보고후 5년간 보관합니다.
[동의거부에 따른 불이익] 위의 개인정보 수집·이용·제3자 정보제공에 관한 내용에 동의를 거부할 
권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우에는 수강신청을 접수할 수 없습니다.

수원여자대학교 평생교육원은 ‘평생교육원 수강신청서’에 제출한 귀하의 개인정보를 상기와 같이 수
집․이용․제3자 정보 제공하고자 하오니 다음 사항을 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주
시기 바랍니다. 

□ 동의함     □ 동의하지 않음         지원자                               (서명)

*서명필수

※ 수강료 납입계좌는 수강신청 마감 후 문자발송예정입니다